Ressources Humaines

Les ressources humaines et les employés doivent connaître la réglementation COBRA

Les chômeurs doivent décider de payer ou non pour COBRA

Femme sans emploi lisant une lettre COBRA dans son bureau à domicile.

•••

à l'écoute / iStockphoto / Getty Images

Table des matièresÉtendreTable des matières

Le Congrès a adopté la loi COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) en 1986. Elle ajoute des modifications à la loi sur la sécurité du revenu de retraite des employés, à l'Internal Revenue Code et à la loi sur les services de santé publique pour assurer le maintien de la couverture maladie de groupe.

La COBRA a établi des règlements qui donnent aux employés qui perdent leurs prestations de santé en raison du chômage le droit de continuer les prestations de santé de groupe fournies par leur régime de santé de groupe. Ces prestations de soins de santé étendus sont également étendues aux familles de ceux qui ont perdu leur emploi.

Ces prestations de soins de santé peuvent être prolongées pour des périodes de temps limitées dans certaines circonstances, conformément à la réglementation COBRA.

Les réglementations COBRA stipulent que des circonstances telles que la perte d'emploi volontaire ou involontaire, la réduction du nombre d'heures de travail d'un employé, des événements de la vie tels que le décès, le divorce et le chômage peuvent rendre les individus éligibles pour continuer leurs prestations de soins de santé après Résiliation .

Les personnes qualifiées peuvent être tenues par l'employeur de payer la totalité de la prime d'assurance maladie pour la couverture des soins de santé jusqu'à 102% du coût du plan.

Le gouvernement fédéral couvrira 100 % des primes COBRA du 1er avril 2021 au 30 septembre 2021, dans le cadre du plan de sauvetage américain. Cette aide ne s'applique pas à ceux qui ont quitté volontairement leur emploi ou qui accèdent à une nouvelle couverture patronale.

Réglementation COBRA

Les réglementations COBRA stipulent que le régime d'assurance maladie utilisé par un employeur, avec 20 employés ou plus au cours de l'année précédente, doit prévoir une couverture continue via l'option COBRA.

Les employeurs doivent informer les administrateurs du régime de santé dans les 30 jours après qu'un employé devient admissible.Les participants et les bénéficiaires du plan reçoivent un avis d'élection COBRA dans les 14 jours suivant la notification du plan. Si plus de deux semaines se sont écoulées depuis votre licenciement et que vous n'avez rien entendu, veuillez appeler votre service des ressources humaines.Un individu dispose d'au moins 60 jours pour décider d'opter ou non pour la couverture médicale continue COBRA et de 45 jours après avoir choisi la couverture pour payer la prime initiale.

Décider si vous devez utiliser Cobra

Lorsque vous quittez un emploi (volontairement ou involontairement) et que vous n'avez pas de nouvel emploi offrant une assurance maladie, vous pouvez vous demander si vous devez vous inscrire à COBRA. Bien sûr, vous avez besoin d'une sorte d'assurance maladie, mais COBRA peut ou non être votre meilleure option.

En vertu de la loi sur les soins abordables (ACA), vous pouvez demander une assurance maladie par l'intermédiaire des bourses d'assurance maladie fédérales ou d'État dans les 60 jours suivant la fin de votre couverture de soins de santé. Vous avez également 60 jours pour décider d'accepter la couverture COBRA.

Le plan de sauvetage américain a augmenté les subventions et élargi l'admissibilité à l'aide pour les plans ACA pour les années de régime 2021 et 2022.

Comparez les coûts et les avantages de chaque option de plan. Si vous suivez actuellement des traitements, il peut être dans votre intérêt d'utiliser COBRA afin de ne pas avoir à changer de médecin ou de plan de traitement. Bien que si vous n'êtes pas satisfait, il est maintenant temps de changer.

Quel que soit le choix que vous faites, vous êtes à peu près coincé avec cela jusqu'à la prochaine période d'inscription ouverte ou à la fin de vos avantages COBRA. Bien sûr, si vous avez un événement de vie admissible, comme épouser quelqu'un avec une couverture de soins de santé qui peut vous ajouter à son plan, vous pouvez changer à ce moment-là. Quoi que vous décidiez, c'est quelque chose que vous devrez gérer jusqu'à ce que vous trouviez un nouvel emploi avec une couverture santé.

Faire une comparaison minutieuse des coûts. Vous pourriez rechigner au coût mensuel de COBRA par rapport au plan ACA, mais vérifiez des choses comme les franchises et déterminez ce qui est le mieux pour vous et votre famille.

L'essentiel

Si vous venez d'être licencié ou licencié, vous pourriez être tellement paniqué par votre perte d'emploi que vous ne pouvez pas prendre le temps de penser à votre assurance maladie. Ne faites pas cette erreur. La dernière chose que vous voudriez qu'il se produise est de vous retrouver sans aucune couverture médicale, ce qui peut arriver si vous ne vous décidez pas dans le délai de 60 jours.

Ne paniquez pas si vous attrapez la grippe ou si vous vous cassez une jambe. COBRA est rétroactif au dernier jour de couverture de l'entreprise, tant que vous vous inscrivez et payez vos primes dans le délai imparti.

Sources des articles

  1. Ministère du Travail. ' FAQ sur la couverture médicale continue COBRA pour les travailleurs ,' Page 8. Consulté le 16 avril 2021.

  2. Congress.gov. ' HR 1319 ,' Pages 124,125. Consulté le 16 avril 2021.

  3. Ministère du Travail. ' Guide de l'employeur sur la couverture de la continuation de la santé collective en vertu de la COBRA ,' Page 1. Consulté le 16 avril 2021.

  4. Ministère du Travail. ' Guide de l'employeur sur la couverture de la continuation de la santé collective en vertu de la COBRA ,' Page 5. Consulté le 16 avril 2021.

  5. Ministère du Travail. ' Guide de l'employeur sur la couverture de la continuation de la santé collective en vertu de la COBRA ,' Page 6. Consulté le 16 avril 2021.

  6. Ministère du Travail. ' Guide de l'employeur sur la couverture de la continuation de la santé collective en vertu de la COBRA ,' Pages 7, 12. Consulté le 16 avril 2021.

  7. HealthCare.gov. ' Couverture COBRA et marché .' Consulté le 16 avril 2021.

  8. CMS.gov. ' Le plan de sauvetage américain et le marché .' Consulté le 16 avril 2021.